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流感高發季又將來臨,打流感疫苗應該注意啥?
2019-10-25 14:40     人民網-人民健康網

人民網北京10月25日電 (記者崔元苑)冬日的腳步日漸臨近,季節性流感等呼吸道傳染病發季又將要來臨,人民健康提醒您,及時接種流感疫苗是預防流感的有效措施,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。

北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心,一位居民正在接種流感疫苗。(北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心供圖)

北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心保健科科長、主治醫師聶慧瑤近日對記者說:“從10月8日開始到目前,來中心接種流感疫苗的人數,免費接種的有3020人,收費的305人。與往年相比,居民接種流感疫苗的主動意識提高了,接種流感的同時還可以同時接種肺炎疫苗,接種量較往年增加明顯。”

北京市疾控中心官網介紹,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性強主要經空氣飛沫傳播人群普遍易感。世界衛生組織今年發布了《2019-2030年全球流感戰略》,指出“每年接種流感疫苗”是預防流感的最有效方法。

接種流感疫苗后一周即可出現抗體,兩周后免疫抗體可達最高水平,一般可保護一年。每年9月至11月是接種流感疫苗的最佳時機。

北京:流感疫苗接種 “一老一小”免費

北京市疾控中心官網介紹,北京市自2007年開始對本市60歲以上人群及在校中小學生,實施流感疫苗免費接種。使用流感疫苗以來,觀察數據已證明流感疫苗對流感疫情控制能夠起到很好的作用。特別是學生群體的接種率越高,聚集性疫情發生的風險越低。在流感疫苗株與流行株匹配的情況下,接種流感疫苗的個體感染流感病毒的風險可降低大約50%。說明流感疫苗可以為抵御流感建立一道堅實的屏障,守護中小學生的身體健康。

今年,為方便廣大市民接種,全市設立了432家免費流感疫苗接種點和433家自費流感疫苗接種點,從9月10日起就啟動了疫苗配送及預防接種的各項準備工作,9月16日起陸續為在校中小學生實施免費接種,十一長假后為60歲以上京籍人群開展免費接種,并為市民提供自費流感疫苗接種服務。市民可就近選擇有資質的接種門診進行接種。

據介紹,今年北京市使用的流感疫苗是由北京市衛生健康委按照國家及我市的相關管理規定統一招標,包括三價和四價兩種疫苗。流感疫苗成分是世界衛生組織推薦的,三價流感疫苗可以預防甲型H1N1、H3N2和BV型三個型別的流感,四價流感疫苗除了預防以上三個型別,還可以預防BY型流感。

在采訪中,記者了解到,居民在了解流感疫苗的相關情況時,不再糾結于“要不要打”“有沒有用”之類的問題,而主要是疑問有類似于,“三價與四價流感疫苗有什么區別”“同時接種流感和肺炎有什么副作用”“接種后的注意事項”等等。

五類高危人群接種沒商量

流感病毒容易變異,傳播迅速,每年可引起季節性流行,在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情。首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛提醒大家五類人群最應該接種。

慢病患者。與同齡健康成年人相比,慢性基礎疾病患者感染流感病毒后,更易出現嚴重疾病或死亡,其流感相關住院率和超過預期的死亡率更高。

老年人。從全球來看,流感是導致65歲及以上人群住院和超過預期死亡的主要原因之一。對于年老體弱者來說,流感更是威脅極大的傳染病,可導致患者發生并發癥,使原本患有肺心病,冠心病的患者病情加重,甚至導致死亡。因此必須重視流感的防治。

孕婦。流感對孕婦的健康危害比較嚴重。孕婦懷孕后由于機體免疫和生理上的變化,感染流感病毒后容易出現呼吸系統、心血管系統和其他器官的并發癥。與未孕的健康育齡婦女相比,孕婦出現嚴重疾病的風險增加至3.3倍,孕中期和孕晚期出現嚴重疾病的風險進一步增加。

兒童。世界衛生組織(WHO)的數據顯示,全球每年有20%~30%的兒童罹患季節性流感,在某些高流行季節,兒童流感年感染率可高達50%,其中5~9歲年齡段的兒童感染率最高,重癥和死亡病例常發生在2歲以下兒童。兒童感染流感可導致死亡,患基礎性疾病的兒童的死亡風險顯著高于健康兒童,但也有將近半數的死亡病例發生在健康兒童。

醫務人員。醫務人員在日常診療活動中接觸流感患者的機會較多,感染流感病毒的風險高于普通人群。而且醫務人員感染流感病毒可增加院內感染的風險,增加其他醫務人員、患者及其家屬的感染風險。

流感疫苗為何要年年打?

復旦大學公共衛生學院教授、博士生導師余宏杰解釋說,流感是由流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病,它的特點就是傳播迅速,每個冬春季都會引起季節性流行。“有些傳染病我們得一次之后就不會再得,可以終身免疫,但流感不會,流感病毒本身抗原性易變,它有一種特殊的變異機制,導致了這個病毒會每年周而復始地在人群中循環。它在臨床上會引起急性呼吸道感染,雖然多數是輕癥的、自限性病毒感染的病狀,但對兩類人群,包括既往有慢性基礎病的人群和感染流感病毒之后出現合并癥的人群,會產生更嚴重的臨床結局甚至死亡。”

流感病毒非常容易變異。每年世衛組織都會根據前一年流感的流行情況、疫情情況、耐藥等數據,綜合判斷下一個流行季的毒株。此外,人體接種流感疫苗6至8個月后,抗體水平會逐漸下降。所以預防季節性流感就需要年年接種疫苗,不像有些疫苗只需要完成基礎免疫和加強免疫就可以了,不需要每年接種。

流感疫苗是不是可打可不打?

很多人覺得接種流感疫苗作用不大,接種了還有可能會得流感,不能100%的保護,所以可打可不打。

對此,余宏杰表示,老百姓把普通感冒和流感混淆了。有些人可能一個季節會得幾次感冒,但不一定都是流感病毒引起的,可能是其他病原體引起的,但因為有相似的臨床癥狀,所以很多老百姓就把流感和其他病原體引起的感冒混淆在一塊。

“流感疫苗只能預防流感病毒引起的疾病,不可能預防其他病原體,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、細菌、支原體、衣原體等引起的呼吸道感染。”余宏杰說。

江蘇省中醫院呼吸科主任醫師孫子凱解釋稱,流感與普通感冒不同,一上來以發燒惡寒為主,一般發燒到39~40℃,同時伴有咳嗽、關節疼痛、咽痛等癥狀。流感之所以可怕,在于隨著病情的發展,會在短時間內引起肺炎、病毒性心肌炎和神經系統感染等嚴重并發癥,并且流感病毒傳染性極強,幾乎每年都會發生變異。

因此,余宏杰強調,因為流感的流行季節一般從每年的11月份持續到次年的2月、3月份,一般建議在流行季節到來之前,越早接種疫苗越好。

除了打疫苗,預防流感還要注意這些習慣

在流感多發季節如何預防流感呢?除了及時接種疫苗。在日常生活中還要配合這些措施:

常備洗手液,多洗手。洗手液有抑菌作用,但使用方法要正確。專家提醒,抹上洗手液并揉搓10—15秒鐘后,兩手仍然是濕潤的,這才說明所用洗手液的量足夠,然后再沖掉。也可選擇酒精濃度至少為60%的殺菌紙巾。

少去人員密集場所,加強防護。在流感流行期間,要盡量減少或不參加大型集會和集體活動,盡量少去或不去公共場所。若家中已有流感病人,要采取防護性措施,與病人密切接觸時應戴口罩。保持環境清潔和通風。

注意防寒保暖,及時添加衣服。冬季適當承受一些寒冷,能促進血液循環,增強自身抵抗力和御寒力,但切忌一味追求凍感,最好根據體感及時增減衣服,尤其是頭部、腳部、腹部和脖子千萬不能受涼。

合理膳食、加強營養。均衡搭配飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,多喝水,有助于增強體質,提高免疫力。飲食宜清淡,不宜吃辛辣燥熱食物,如果出現輕微咳嗽,可以食用一些潤燥清肺的食物,比如銀耳、雪梨、百合等。

堅持鍛煉適當戶外活動。多做戶外活動,可以增強機體抵抗力。每天可進行一些活動量比較適宜的運動,如散步、騎自行車、慢跑、打太極拳等。

避免過于勞累。過度勞累、睡眠不足,超出身體正常負荷,也會耗傷陽氣,降低人體免疫力。因此建議冬季早睡晚起,保證充足睡眠,減少熬夜次數。

適當的居室通風。辦公室、學校等人員密集的場所要定期通風,每天至少兩次,不能因為天氣冷而緊閉門窗,避免室內空氣污濁,病菌滋生。盡量避免前往人群聚集、通風不良的場所,降低感染的風險。

保持良好的呼吸道衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時,用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。出現呼吸道感染癥狀應居家休息,及早就醫。

每到流感季到來,網上、社交媒體都會流傳一些家庭殺菌“小偏方”,比如用醋熏屋子等。孫子凱指出,實際上,醋酸只有達到一定濃度時才有消毒、殺菌作用,用醋熏屋子來預防流感不僅達不到殺菌消毒的效果,還會對人的呼吸道黏膜產生刺激,引發咽喉不適。

有些家庭常備板藍根沖劑,一聽說流感來了,全家人都沖上兩包。對此,孫子凱提醒大家,板藍根也不是“萬能藥”,只是眾多治療流感方藥中的一員,主要用于治療流感中屬于風熱類型的病癥,尤其適宜于發熱、咽喉腫痛、舌質紅、口渴的實熱證,對于屬于風寒類的流感(惡寒、頭痛身痛、鼻塞、流清涕等)就沒什么效果了。(人民健康綜合健康報、北京日報、北京青年報、中國中醫藥報、廣州日報)

【采編 鄭強】原標題:流感高發季又將來臨,打流感疫苗應該注意啥?

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